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Emangioma della vertebra: che cos'è, cause, trattamento

L'emangioma della vertebra viene diagnosticato in dieci persone su cento ed è una malattia pericolosa. Le persone coinvolte nello sport, così come le donne di età compresa tra i trenta ei quarant'anni, sono a rischio di patologia. Questi sono tumori benigni, il cui sviluppo può provocare frequenti compressioni e fratture patologiche delle vertebre, malattie della schiena e delle articolazioni e molte altre complicazioni pericolose.

Più spesso, tali neoplasie si sviluppano sulla pelle, ma con l'avvento di metodi diagnostici strumentali è iniziata la rilevazione di anomalie vascolari all'interno del corpo, inclusa la colonna vertebrale. Nessuna persona è immune dalla formazione di emangioma, quindi è importante conoscere i fattori di rischio, i segni e la terapia della patologia.

Cos'è l'emangioma vertebrale

L'emangioma è un tumore benigno che contiene cellule endoteliali vascolari. La neoplasia è caratterizzata da una crescita lenta e dall'assenza di malignità, ma esistono anche forme aggressive di patologia. Per localizzazione, l'emangioma si forma più spesso in una vertebra della regione toracica.

Le ragioni

L'emangioma del corpo vertebrale o del disco intervertebrale si verifica a causa della struttura errata delle pareti vascolari. Di regola, la patologia diagnosticata in un adulto appare anche nel periodo prenatale o immediatamente dopo la nascita. Gli adulti si trovano ad affrontare patologie in diverse parti della colonna vertebrale, quando alcuni fattori influenzano i vasi sottosviluppati.

Tali fattori possono essere:

  • lievi lesioni alla schiena;
  • Sollevamento frequente di oggetti pesanti, ad esempio durante la pratica sportiva o quando si lavora come caricatore;
  • stress costante sulla colonna vertebrale.

Più spesso le persone con una predisposizione ereditaria, la cui famiglia aveva già questa malattia, incontrano patologie vascolari delle vertebre. Poiché la malattia si verifica spesso nelle donne, gli scienziati associano la sua comparsa all'influenza degli estrogeni. Ciò è dimostrato anche dall'accelerazione della crescita delle neoplasie durante la gravidanza..

Tipi e forme

Per il tipo di corso, l'emangioma può essere aggressivo e non aggressivo. La prima variante delle formazioni è sempre di dimensioni maggiori, poiché le cellule della neoplasia si stanno rapidamente dividendo. La patologia procede con segni pronunciati di compressione dei tessuti, si verificano fratture patologiche dei corpi vertebrali. Fortunatamente, i tumori alla schiena non aggressivi sono più comuni, sono asintomatici e possono persino risolversi da soli..

Secondo la struttura istologica dell'educazione ci sono:

  1. Capillare: i piccoli capillari sono inclusi nella struttura del tumore. Tali neoplasie hanno una crescita lenta e un decorso favorevole..
  2. Cavernoso: nelle neoplasie ci sono cavità (cavità), all'interno delle quali c'è sangue. Questa patologia procede con un forte dolore, le fratture vertebrali patologiche si verificano più spesso..
  3. Misto: il tumore è costituito da capillari e grandi vasi.

Gli emangiomi cavernosi e misti sono i più aggressivi e comportano il rischio di gravi complicazioni. L'emangiolipoma può anche comparire nel corpo vertebrale. Con questo tipo di patologia, anche i tessuti adiposi sono inclusi nella struttura del tumore. Più spesso si verifica un singolo tumore, ma ci sono casi di lesioni multiple.

Localizzazione

Le formazioni vascolari possono coprire il corpo vertebrale, il semicerchio posteriore, l'intera vertebra. A volte un emangioma può crescere sopra la pia madre del midollo spinale ed è chiamato epidurale. La formazione può formarsi in qualsiasi regione vertebrale, ma gli emangiomi della vertebra TH12 (regione toracica) sono più spesso diagnosticati. La gabbia toracica contiene organi vitali, quindi i segni di emangioma nel corpo TH12 possono essere molto pronunciati. Un po 'meno spesso, la neoplasia è localizzata nelle vertebre TH2, TH9, TH10, TH11.

Al secondo posto in prevalenza, dopo la colonna vertebrale toracica, c'è la regione lombare. Più spesso, i pazienti devono affrontare emangiomi del corpo vertebrale L1 e emangiomi del corpo vertebrale L2. Meno comunemente, nella parte bassa della schiena, il tumore colpisce le vertebre L3, L4, L5. I più rari, ma i più pericolosi sono gli emangiomi della vertebra cervicale C6 e C7. Il sacro non è quasi mai colpito da tumori vascolari..

Sintomi

Quando il tumore è ancora piccolo, non ci sono sintomi di emangioma. Una persona può vivere per molti anni senza sospettare che una neoplasia vascolare stia crescendo nella sua schiena. A causa della mancanza di un quadro clinico, la patologia viene spesso rilevata durante una radiografia per qualche tipo di lesione alla schiena.

Il primissimo segno è la sindrome del dolore, che inizialmente è debole e incoerente. Man mano che il gonfiore si riduce, il dolore diventa più forte e più frequente. Con un emangioma di dimensioni superiori a dieci millimetri, i disturbi neurologici si uniscono al dolore, poiché il tumore preme sul midollo spinale e ne interrompe la struttura.

All'inizio, le sensazioni dolorose si verificano di notte e dopo i carichi sulla schiena, il dolore non va oltre la localizzazione. Se le strutture spinali sono coinvolte nel processo, il corpo del paziente inizia a diventare insensibile, si sviluppa paresi o paralisi e potrebbero esserci interruzioni al funzionamento degli organi pelvici.

Sintomi più dettagliati dipendono dalla localizzazione della neoplasia vascolare:

  • Quando la regione toracica è interessata, il dolore si verifica nella sede del tumore, le mani si intorpidiscono, si verifica aritmia. La crescita dell'emangioma porta alla rottura dello stomaco, possono verificarsi paresi e paralisi.
  • Se l'emangioma si trova nella regione cervicale, la circolazione cerebrale può essere compromessa. Questo porta a mal di testa, diminuzione delle capacità mentali. Inoltre, il paziente è tormentato da insonnia, vertigini, problemi di udito e vista.
  • Il dolore nell'emangioma nella parte bassa della schiena è lo stesso dell'osteocondrosi o dell'ernia del disco della colonna vertebrale lombosacrale, quindi i medici possono diagnosticare erroneamente. La sindrome del dolore copre la parte bassa della schiena stessa, i fianchi, l'inguine. Le gambe iniziano a diventare insensibili, si sviluppano paresi o paralisi. Con la localizzazione lombare, il lavoro degli organi situati nella pelvi viene interrotto.

I segni neurologici dell'emangioma includono lo sviluppo di impotenza e infertilità. Se non si presta immediatamente attenzione ai segni della malattia e non si inizia il trattamento, la paralisi e l'interruzione del funzionamento degli organi interni possono diventare irreversibili..

Diagnostica

L'emangioma del corpo vertebrale richiede un esame dettagliato, che aiuterà a distinguere la malattia da altre patologie. Durante la diagnosi, i medici inviano il paziente ai raggi X per vedere i cambiamenti nella struttura ossea. La tomografia computerizzata è più istruttiva. Il metodo consente di determinare la posizione esatta della neoplasia, le sue dimensioni e varietà. Nelle cliniche moderne viene spesso utilizzato il metodo della risonanza magnetica.

Dimensione pericolosa del tumore

Il rischio di complicazioni pericolose dipende dalle dimensioni della neoplasia nella colonna vertebrale e dalla sua posizione esatta. Con un grande tumore vascolare nel rachide cervicale, il flusso di sangue al cervello può essere compromesso. Grandi neoplasie possono fratturare la vertebra e danneggiare il midollo spinale con frammenti ossei.

In termini di dimensioni, le neoplasie possono essere piccole, grandi e gigantesche:

  1. Un piccolo tumore ha una dimensione fino a dieci millimetri. Più spesso, tali emangiomi non sono pericolosi e non necessitano di cure.
  2. I grandi emangiomi hanno un diametro compreso tra dieci e cinquanta millimetri. Tali neoplasie devono essere trattate perché c'è il rischio di complicanze.
  3. Gli emangiomi giganti sono quelli che superano i cinquanta millimetri di dimensione. Tali tumori vascolari sono i più pericolosi e richiedono un trattamento immediato, perché spesso portano a fratture da compressione e altre complicazioni..

Fondamentalmente, grandi e giganti sono tipi cavernosi e misti di emangiomi, che aumenta ulteriormente il rischio di complicanze senza trattamento. Un grande tumore comprime i tessuti circostanti, il corpo vertebrale è costantemente sotto pressione, che è accompagnato da un forte dolore.

Metodi di trattamento

Diverse tecniche terapeutiche sono utilizzate per trattare gli emangiomi vertebrali. I trattamenti per i tumori devono essere usati con molta attenzione dai medici per evitare lesioni al canale spinale. Il neurochirurgo tratta l'emangioma situato nella vertebra.

La terapia senza intervento chirurgico è possibile solo quando la patologia procede senza sintomi. I medici osservano solo piccole neoplasie con l'aiuto della risonanza magnetica periodica. I farmaci possono solo fermare il dolore e alleviare l'infiammazione..

Intervento chirurgico

Prima dell'operazione, il paziente viene completamente esaminato, perché l'intervento chirurgico comporta molti rischi.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica della neoplasia sono:

  1. Rapida crescita della formazione vascolare.
  2. Più della metà della vertebra è affetta da emangioma.
  3. Il verificarsi di complicazioni.

Gli svantaggi del metodo chirurgico includono il rischio di sanguinamento e il ritorno della malattia dopo un po '..

Puntura vertebroplastica

Si tratta di un nuovo metodo terapeutico in cui vengono iniettati nella zona interessata cemento medico, titanio e solfato di bario. Quest'ultimo agisce come una sostanza radiopaca necessaria per controllare il riempimento della vertebra. Il metodo porta ad una diminuzione del tumore e alla cessazione della sua crescita. La vertebra è stabilizzata e indurita, il che riduce il rischio di fratture patologiche. La vertebroplastica viene utilizzata per la rapida crescita dell'istruzione e può essere un metodo di terapia indipendente o aggiuntivo.

Embolizzazione

Questo metodo di trattamento è considerato minimamente invasivo. Una sostanza embolizzante sintetica viene iniettata nel vaso principale che alimenta la neoplasia, che contribuisce al blocco dei vasi. L'istruzione smette di svilupparsi e poi diminuisce gradualmente di diametro.

Alcolizzazione

Durante la terapia, il novantasei percento di alcol etilico viene introdotto nell'educazione. Questo metodo di terapia non è molto diffuso, poiché a volte porta a complicazioni. Il paziente può morire di tessuto osseo, c'è il rischio di frattura da compressione e compressione del midollo spinale con frammenti.

Radioterapia

Per ridurre il diametro della formazione e per fermare la sindrome del dolore, puoi usare le radiazioni. Questa tecnica di terapia è più sicura della chirurgia, ma ha controindicazioni. La radioterapia non viene utilizzata durante la gravidanza, per il trattamento dei bambini o per i tumori di grandi dimensioni.

Rimedi popolari

La terapia con la medicina tradizionale non aiuterà a sbarazzarsi degli emangiomi, ma può ridurre la gravità del dolore e fermare l'infiammazione. I pazienti fanno lozioni e impacchi sulla schiena da peonia, assenzio, erba di San Giovanni.

L'uso di qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere concordato con il medico curante..

Controindicazioni

Se c'è una formazione vascolare nella colonna vertebrale, è necessario attenersi ad alcuni consigli:

  1. Non sollevare oggetti troppo pesanti, questo può causare una frattura vertebrale.
  2. Non riscaldarti la schiena, rifiutare le procedure fisiche, questo è irto di accelerazione della crescita del tumore.
  3. Non ricorrere all'agopuntura, al massaggio.

Il mancato rispetto di queste raccomandazioni porta a complicazioni e ad un aumento dell'aggressività della patologia.

Possibili complicazioni

La complicanza più comune della neoplasia vascolare è la frattura vertebrale. Ciò è dovuto all'elevato stress sulla schiena. Il corpo vertebrale, i processi trasversali o spinosi possono essere fratturati.

Se la regione sacrale è interessata, le complicanze più comuni sono la paralisi, intorpidimento della pelle delle gambe, rottura degli organi situati nella pelvi.

Previsione

La patologia vascolare, che è localizzata nella vertebra, ha quasi sempre una prognosi favorevole. Se è stata eseguita la vertebroplastica con puntura, la maggior parte dei pazienti guarisce. Il rischio di complicanze con questo metodo di terapia varia dall'uno al dieci percento. Più spesso si sviluppano complicazioni con la chirurgia.

Non esiste una prevenzione speciale della patologia. Puoi ridurre la probabilità di sviluppare la malattia se proteggi la schiena da lesioni e uso eccessivo..

Emangioma della vertebra: cause, sintomi, diagnosi, trattamento e intervento chirurgico

Immediatamente è necessario fare una piccola osservazione: "emangioma spinale" è un'espressione errata, è corretto dire "emangioma vertebrale", così come è sbagliato dire "ernia spinale", è necessario dire - ernia intervertebrale. Pertanto, nel caso in cui incontri un medico con un vocabolario professionale simile, è meglio cercare un altro specialista..

Diagnosi su scansioni MRI.

Definizione

Qualsiasi emangioma, inclusa una vertebra, è un tumore vascolare. Il nome di questo tumore può essere decifrato come eme (sangue) + angio (vaso) + "-oma", cioè un tumore originato dai vasi sanguigni. L'unico punto in cui un emangioma non può incontrarsi è un luogo in cui non ci sono vasi: media otticamente trasparenti dell'occhio e superfici articolari, dove è presente tessuto cartilagineo. Quali cellule sono la fonte del tumore? Questo è l'endotelio, il rivestimento interno dei vasi.

I pazienti con emangioma non dovrebbero preoccuparsi che questo tumore diventi maligno. L'emangioma è una delle poche neoplasie che non diventa mai maligna, cioè non si trasforma in maligna.

Un emangioma di questa localizzazione si trova sempre nelle profondità della sostanza ossea spongiosa del corpo vertebrale, saturo di vasi sanguigni. Questa è una posizione vantaggiosa, poiché la palla vascolare è protetta da tutti i lati dall'osso. Gli emangiomi, che si trovano nel parenchima degli organi interni, ad esempio all'interno del fegato, non sono protetti da influenze esterne e, in caso di lesioni, possono essere una fonte di sanguinamento massiccio.

Dalla fine degli anni ottanta del XX secolo e fino ai nostri giorni, il numero di emangiomi rivelati di organi interni, comprese le vertebre, è aumentato in modo significativo, a causa della massiccia introduzione di nuovi tipi di diagnostica per immagini: risonanza magnetica e computerizzata. Quasi sempre, è una scoperta accidentale quando la ricerca viene effettuata per un motivo completamente diverso..

Ragioni per la comparsa di emangiomi e statistiche

La medicina moderna non può nominare una singola causa esatta della comparsa di emangiomi, inclusa la localizzazione vertebrale. Molto spesso, si tratta di un aspetto congenito di tumori associati a una predisposizione genetica. In questo caso, l'emangioma viene sempre deposto anche nella fase di sviluppo intrauterino o immediatamente dopo la nascita..

Occasionalmente, nei neonati, si possono contare più di tre diverse localizzazioni di emangiomi sulla pelle. In questo caso, c'è un'alta probabilità di comparsa di tumori negli organi interni, comprese le vertebre. Questa condizione multipla è chiamata emangiomatosi..

È stato suggerito che possono verificarsi emangiomi acquisiti, ma come non è esattamente chiaro. Forse con una prolungata esposizione ai raggi ultravioletti del sole, ma finora non sono state presentate prove convincenti. Pertanto, se hai trovato accidentalmente un emangioma durante la TC o la risonanza magnetica, non puoi dire quando si è formato. Potrebbe apparire negli ultimi mesi di sviluppo intrauterino o un anno fa.

Sia negli uomini che nelle donne, queste formazioni si trovano con la stessa frequenza, in ogni 10 persone. Se assumiamo che ognuno di noi abbia 24 vertebre, senza contare l'osso sacro e il coccige, allora la possibilità che una qualsiasi vertebra durante la vita sia affetta da un emangioma sarà 1/240. Poiché le cause sono sconosciute, sono sconosciute anche le modalità di prevenzione, così come è possibile, fattori di rischio finora inesplorati e non aperti.

Qual è il pericolo di emangiomi?

L'emangioma può essere in crescita o può essere stabile. L'emangioma stabile di piccole dimensioni non rappresenta alcun pericolo. Prima che i raggi X e la risonanza magnetica fossero introdotti nella pratica clinica, durante l'esame a raggi X venivano rilevati anche emangiomi, un punto luminoso sullo sfondo del corpo vertebrale, come rarefazione del tessuto osseo. Non c'erano segni specifici di emangiomi, e quindi una diagnosi intravitale è stata fatta raramente, solo nel caso di un tumore in crescita che porta a fratture dei corpi vertebrali. La diagnosi è stata fatta durante l'intervento chirurgico, dopo la biopsia del materiale intraoperatorio e l'esame istologico.

Poiché l'emangioma non è suscettibile di malignità, comporta esclusivamente il pericolo di distruzione meccanica dei tessuti vertebrali e il verificarsi di tre complicazioni in questo caso:

  • frattura da compressione del corpo vertebrale (più comune);
  • compressione del canale centrale con lo sviluppo della mielopatia da compressione e lo sviluppo dei corrispondenti sintomi neurologici, a seconda del livello (meno spesso);
  • compressione del canale con lesione da frammenti ossei della dura madre e / o lesione penetrante del midollo spinale (molto raramente).

Fortunatamente, l'emangioma del corpo vertebrale non dà mai sanguinamento abbondante, perché, a differenza del tessuto parenchimale del fegato, dei reni o della milza, l'osso richiede un piccolo volume di afflusso di sangue. Una complicanza come il sanguinamento non viene registrata nell'emangioma vertebrale. Ma se la frattura si è già verificata, ma l'operazione non è seguita, l'emangioma può sanguinare in un volume chiuso, danneggiato da frammenti vertebrali.

Dimensioni pericolose

Esistono dimensioni critiche del tumore che aumentano significativamente il rischio delle complicanze di cui sopra. Ma la dimensione astratta da sola non è sufficiente. Pertanto, se tu oi tuoi cari avete un emangioma di 1 cm, questo non è sufficiente per determinare la prognosi. Nel caso in cui un uomo grande e massiccio abbia questo emangioma nella quarta o quinta vertebra lombare, non c'è niente di sbagliato. E se un tumore della stessa dimensione si trova in una giovane ragazza nella terza vertebra cervicale, allora è estremamente pericoloso, e in questo caso è necessario essere trattato senza attendere complicazioni.

Grande emangioma con compressione del canale spinale.

La situazione è aggravata dal fatto che con un'ipotetica frattura della 4a vertebra lombare non esiste più midollo spinale a questo livello e, in casi estremi, è possibile la sindrome della cauda equina, con sviluppo di dolori lancinanti alle gambe, intorpidimento perineale, sviluppo di disfunzione erettile e disturbi urinari. In caso di frattura della terza vertebra cervicale e mielopatia progressiva o lesione del midollo spinale, si parla di tetraplegia, cioè paralisi completa delle braccia e delle gambe, disabilità profonda e stessi disturbi urinari. Questo è ciò che significa "1 cm" per prognosi senza specificare il livello esatto di emangioma.

Il rischio di emangioma aumenta anche in proporzione al suo tasso di crescita. Pertanto, quando viene rilevato un tumore di dimensioni non critiche, è necessaria solo una cosa: riesame dopo un anno, in assenza di reclami, poi dopo un altro anno, quindi, possibilmente dopo 3 anni, quindi dopo 5 anni. E se il tumore è davvero stabile, non c'è bisogno di preoccuparsi.

Un altro importante criterio di pericolo è la posizione nel corpo vertebrale. Se l'emangioma è piccolo e si trova approssimativamente al centro ed è circondato su tutti i lati da travi ossee intatte, che formano un unico array, allora c'è una grande possibilità che la vertebra rimanga forte per molto tempo, anche se cresce uniformemente verso l'esterno. Ma se l'emangioma è vicino al bordo vertebrale, se solo un sottile bordo osseo lo separa dallo spazio esterno, il rischio di frattura da compressione è molto più alto.

Emangioma del rachide cervicale con compressione del canale spinale

Infine, dovresti sempre tenere a mente le condizioni del tessuto osseo. Se stiamo parlando di emangioma vertebrale in un giovane, non è necessario preoccuparsi della densità ossea. Ma se si riscontra un emangioma in una donna anziana, nel periodo dopo la menopausa, allora avrà già un alto rischio di osteoporosi, ma in ogni caso la sua fragilità ossea spugnosa sarà molto più alta. Pertanto, anche un piccolo emangioma in un paziente ad alto rischio di osteoporosi sarà prognosticamente più pericoloso di un tumore leggermente più grande in una persona sana..

Ne consegue che il principale fattore che spaventa i pazienti (ovvero la dimensione dell'emangioma, presa da sola) non gioca un ruolo determinante nel determinare il grado di rischio. Ma se ti concentri ancora su questo indicatore, quindi nel caso in cui il tumore inizi ad occupare un volume pari al 55-60% del corpo vertebrale e allo stesso tempo c'è una tendenza alla sua crescita, allora è necessario pensare al trattamento chirurgico.

Il medico dovrebbe spiegare al paziente che la crescita lenta dell'emangioma non significa affatto crescita maligna e, ancor di più, non ha nulla a che fare con le metastasi. Se ciò non viene fatto, il paziente può essere spaventato, depresso e, come sapete, la depressione e l'ansia croniche sono uno dei fattori di rischio per il mal di schiena cronico. Un emangioma, nascosto all'interno di una vertebra, non fa mai male fino a quando non si verifica la distruzione dell'osso. Ma se il paziente è sotto stress, potrebbe lamentarsi costantemente di un falso mal di schiena, che peggiorerà significativamente la qualità della vita..

Sintomi clinici

Gli emangiomi vertebrali hanno esattamente lo stesso quadro clinico delle ernie di Schmorl, o meglio, nessuno. Sebbene abbiano molto in comune: distruggono il tessuto osseo delle vertebre, entrambe queste formazioni sono soggette all'allargamento, ma entrambi questi processi sono completamente asintomatici. Anche se prendiamo il rachide cervicale più delicato, non ci sono ancora segni, finché non si verifica una delle complicazioni di cui sopra, l'emangioma non si manifesta.

E solo nei casi più rari, quando il tumore ha raggiunto una dimensione significativa, può verificarsi il cosiddetto collasso della vertebra, in cui si verifica effettivamente una frattura da compressione, ma non si formano frammenti separati, rimane il parallelismo dei dischi intervertebrali superiori e inferiori e la frattura stessa è martellata lungo l'intero perimetro del corpo vertebrale. In altre parole, la vertebra si incurva, per così dire, la sua altezza diminuisce. In questo caso, naturalmente, c'è una violazione del decorso naturale delle radici nervose nei fori corrispondenti e compaiono sintomi radicolari acuti.

A proposito di sintomi radicolari

In questo caso, stiamo parlando della comparsa di dolori acuti e lancinanti che assomigliano a una scossa elettrica. Sono provocati da qualsiasi movimento, commozione cerebrale spinale, cioè tosse, risate, starnuti, tensione nella toilette. Tale dolore si verifica con le ben note persone anziane lombalgie nella parte bassa della schiena o lombalgia.

Con l'esistenza a lungo termine dei sintomi radicolari, è attaccata una sindrome miofasciale tonica secondaria. I muscoli profondi della schiena vicino alla vertebra colpita reagiscono all'infiammazione circostante, a una frattura perforata, con uno spasmo cronico costante. Come risultato dello spasmo, il muscolo viene privato della capacità di rimuovere prontamente l'acido lattico, cioè i prodotti di scarto. È priva di nutrimento dai capillari arteriosi, che sono anche spasmodici. Questa situazione forma un circolo vizioso e può essere interrotto dall'eliminazione di una vertebra difettosa o, se è impossibile, per qualche motivo, eseguire un intervento di chirurgia ricostruttiva - la nomina di rilassanti muscolari centrali e indossando un corsetto con mobilità limitata nella parte posteriore, ma questa non è la via migliore per uscirne disposizioni.

Con che frequenza si verifica il dolore radicolare negli emangiomi? Molto raramente, dal numero di tutti gli emangiomi diagnosticati delle vertebre in tutte le parti del disco, il collasso con lo sviluppo di sintomi radicolari si verifica nello 0,1% dei casi. Pertanto, le sporgenze e le ernie dei dischi intervertebrali possono essere considerate i principali "fornitori" di sintomi radicolari..

Diagnostica

Nella diagnosi degli emangiomi, la risonanza magnetica e computerizzata regna sovrana. Anche il termine "diagnosi di emangiomi vertebrali" è assurdo, poiché non fanno male, e non si manifestano in alcun modo, e quindi non ha senso cercarli. Questo può essere fatto solo durante uno studio scientifico sull'incidenza dei tumori vascolari vertebrali..

Pertanto, quasi il 100% di tutti gli emangiomi viene trovato per caso. Cominciano a essere monitorati e, con un approccio ragionevole, vedendo un tumore vascolare in crescita, al raggiungimento di una certa dimensione, e tenendo conto dei fattori di rischio e dei pericoli sopra descritti, viene effettuato un trattamento radicale che fa dimenticare al paziente l'emangioma. In alcuni casi, l'emangioma viene inizialmente sospettato durante un esame radiografico della colonna vertebrale, ma per confermare con precisione la diagnosi, il paziente viene comunque inviato per la tomografia. Non ci sono altri metodi diagnostici, proprio come non vengono eseguiti i test di laboratorio per l'emangioma.

Trattamento di pazienti con emangioma vertebrale

Poiché l'emangioma sia stabile che in crescita sono nascosti in modo affidabile, come all'interno di un guscio, all'interno di una vertebra, assolutamente tutti i metodi conservativi sono completamente inefficaci, inutili e se ti vengono offerti, allora questa non è altro che una frode.

La frode include i tentativi di "curare" l'emangioma in questi pazienti con l'aiuto di massaggi, agopuntura, sessioni di osteopatia, terapia manuale, sanguisughe, bruciore con sigari di assenzio, stimolazione elettrica, sessioni di elettroforesi e altre tecniche così amate dalla nostra gente. Dopo che i soldi sono stati spesi, il paziente ha una seconda risonanza magnetica. L'emangioma non è andato da nessuna parte! Viene dal dottore arrabbiato, e il dottore dice al paziente con un sorriso affascinante che "... hai avuto un emangioma in crescita e noi, finalmente, usando tecniche uniche, abbiamo fermato la sua crescita e raggiunto la stabilizzazione. Ora niente ti minaccia, e puoi dimenticarti dell'operazione "..... I commenti, come si suol dire, non sono necessari.

Va ricordato che la formazione, che è nascosta all'interno della vertebra, non può né essere eliminata né arrestare la sua crescita senza entrare nella vertebra stessa. Fortunatamente, l'emangioma può essere trattato con un metodo chirurgico semplice, indolore e minimamente invasivo, senza incisioni..

Vertebroplastica per puntura percutanea

La vertebroplastica con puntura è un metodo di rimozione moderno e molto conveniente. L'obiettivo è eliminare la cavità all'interno della vertebra, riempirla con cemento speciale, che, se riscaldato leggermente, si espande, distrugge completamente il fascio vascolare e riempie completamente l'intero spazio all'interno della vertebra.

Rappresentazione schematica della procedura.

Non è necessario fare alcun taglio per questo. È sufficiente determinare con precisione la proiezione della vertebra desiderata sulla pelle. Sotto controllo a raggi X, per evitare errori, un ago viene inserito nella vertebra in anestesia locale. Dopo che l'ago è caduto nella cavità interna piena di un tumore vascolare, all'interno viene alimentato uno speciale biopolimero, che viene riscaldato a una temperatura relativamente alta, circa 60 ° C. Questa temperatura è abbastanza per distruggere completamente le cellule tumorali e la capacità del polimero di espandersi leggermente dopo la solidificazione rende possibile riempire tutti i vuoti con una garanzia. Quindi, la vertebra diventa di nuovo un singolo monolite..

In questo caso, una sostanza cementizia costituita da:

  • il cemento reale;
  • materiale radiopaco (in modo da poter vedere il processo di riempimento direttamente sotto controllo a raggi X "in tempo reale");
  • un additivo antibatterico per densità e caratteristiche meccaniche è approssimativamente simile al tessuto osseo, in modo che la vertebra continui a svolgere la sua funzione, come prima.

In una approssimazione approssimativa, questo intervento chirurgico ricorda il riempimento di un dente malato. Niente incisioni, niente sangue, niente lunga degenza in ospedale. Il giorno successivo, il paziente può già lasciare l'ospedale da solo e l'anestesia locale consente la vertebroplastica con puntura percutanea in pazienti con patologia concomitante, anche in età avanzata.

Controindicazioni alla chirurgia

Approfittando dell'analfabetismo della popolazione, molte cliniche private si scaldano bene le mani sull'affare opposto: l'imposizione di un trattamento chirurgico ingiustificato. Quindi, se hanno trovato un emangioma vertebrale su una risonanza magnetica in una persona credulona e suggestionabile, allora possono guadagnare bene. Vengono utilizzati argomenti come "pericolo potenziale", "rischio di crescita rapida e incontrollata" e "frattura vertebrale letteralmente in poche settimane o, in casi estremi, mesi". Di solito viene offerta la vertebroplastica urgente e la conversazione si conclude con le parole: "Sei molto fortunato a essere venuto da noi e abbiamo fatto una risonanza magnetica in tempo". Gli "specialisti" particolarmente arroganti possono persino accennare alla possibilità di malignità e "trasformarsi in cancro". Come ricordiamo, questo è impossibile: gli emangiomi di qualsiasi localizzazione non si trasformano in "cancro".

Questa è una situazione molto vantaggiosa. La vertebroplastica è un'operazione con un rischio minimo per il paziente, abbastanza semplice, ma può richiedere parecchi soldi. Quindi, per l'introduzione del cemento osseo in una vertebra, puoi facilmente prendere 20 mila rubli e anche di più. I pazienti dovrebbero sapere che non è affatto necessario farlo e non vale nemmeno la pena seguire l'esempio di tali medici..

La controindicazione all'esecuzione di questo piccolo intervento chirurgico sarà proprio: la piccola dimensione dell'emangioma e la sua stabilità. Pertanto, se si ha la certezza dell'urgenza della vertebroplastica, allora in ogni caso è necessario almeno 6 mesi dopo l'individuazione del tumore fare una seconda tomografia per accertarsi della reale crescita del tumore e del potenziale pericolo.

Un po 'di storia

Devo dire che la vertebroplastica è un modo estremamente efficace e bello per eliminare un tumore e creare un unico blocco osseo. In precedenza, prima dell'introduzione di questa tecnica, veniva utilizzata la scleroterapia. In questo caso, una sostanza sclerosante, ad esempio l'alcol etilico, è stata estratta nell'emangioma. Ma la cavità rimase: sebbene l'emangioma stesso morisse, l'alcol ridusse la forza del tessuto osseo e, di conseguenza, si verificò spesso una frattura patologica. In alcuni casi, il tumore non è morto completamente e si è verificata una ricaduta.

Oltre alla scleroterapia, è stata utilizzata anche l'embolizzazione del tumore, cioè un tentativo di eliminare il flusso sanguigno attraverso i vasi. Tecnicamente era più difficile e una puntura non era sufficiente qui, era richiesta l'abilità di un chirurgo vascolare, che non è affatto necessaria nella moderna vertebroplastica. Ma poiché il tumore stesso è rimasto, la morte dei vasi embolizzati non ha avuto un ruolo importante. I vasi morivano, ma venivano costantemente posati nuovi fasci vascolari, perché la pressione sul sito arterioso rimaneva.

Previsione

Come avrai intuito, nella stragrande maggioranza dei casi, un piccolo emangioma stabile non influisce né sulla qualità della vita né sulla sua durata. Prima dell'uso diffuso della tomografia, decine e persino centinaia di generazioni vivevano perfettamente con gli emangiomi, con la calcificazione della ghiandola pineale nel cervello e con altri reperti accidentali che oggi causano stress e panico. Non è sempre necessario prendere misure di emergenza quando si trovano formazioni sconosciute nel tuo corpo..

Forse, se si trova un emangioma vertebrale "muto", si può solo consigliare di mantenere il proprio peso vicino all'ideale, per escludere sollevamento pesi, sollevamento pesi e contatto, tipi di arti marziali difficili. Alle donne può essere consigliato di eseguire regolarmente la densitometria dopo la menopausa, poiché in presenza di osteoporosi, una frattura patologica può verificarsi molto prima che l'emangioma raggiunga la forza finale teorica nella regione del 50-60% del volume della vertebra.

E nel caso in cui si verifichi già una frattura da compressione, dovrai sottoporti a un'operazione estesa. Sì, alcune fratture da compressione delle vertebre non richiedono un trattamento chirurgico, crescono insieme da sole. Ma tieni presente che in questo caso, un tumore vascolare si troverà tra i frammenti ossei, e l'emangioma sarà un fattore di "non unione", creerà un'interposizione di tessuti tra i frammenti e, giacendo liberamente, non più chiuso dalla vertebra, creerà un ulteriore rischio di sanguinamento.

Pertanto, la base dell'approccio corretto al trattamento degli emangiomi sarà l'osservazione dinamica, tenendo conto di ulteriori fattori di rischio.

Emangioma spinale: cause e trattamento

Di Evdokimenko · Pubblicato 28 novembre 2019 · Aggiornato il 20 marzo 2020

Molto spesso, durante la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, si riscontra un emangioma nella colonna vertebrale del paziente, uno o anche più.

Emangioma del corpo vertebrale: che cos'è? È pericoloso? - queste sono le domande che spesso mi pongono i pazienti preoccupati. Mi affretto a calmarti.

In effetti, un emangioma è una formazione vascolare piuttosto innocente. In realtà, è solo una talpa che è cresciuta nel corpo vertebrale..

Molto spesso si forma nelle vertebre della colonna vertebrale toracica. Ma ci sono emangiomi nelle vertebre cervicali e lombari.

Sul tomogramma, l'emangioma sembra un punto rotondo leggero.

Se esegui la scansione delle spine di tutte le persone di fila, molti di noi hanno almeno uno o due emangiomi nella colonna vertebrale. Soprattutto per gli over 40. Questo è normale..

Inoltre, gli emangiomi di solito non causano alcun dolore o altri sintomi.

E sebbene la desinenza "ohma" (emangi-ohma) nella terminologia medica implichi la parola "tumore", l'emangioma non si sviluppa in alcun cancro o sarcoma o in un altro tumore pericoloso.

Il massimo che può accadere è che aumenterà gradualmente, molto lentamente di dimensioni. Ma solo.
Cause di emangioma

Gli emangiomi si formano da vasi sanguigni eccessivamente cresciuti che penetrano nel corpo vertebrale. Il motivo per cui si verifica tale proliferazione dei vasi sanguigni è sconosciuto..

Si ritiene che l'ereditarietà, così come alcuni fattori esterni, ad esempio l'esposizione troppo lunga al sole, contribuiscano allo sviluppo di emangiomi. Tuttavia, questa è solo un'ipotesi..

Di solito gli emangiomi vengono rilevati negli adulti. Tuttavia, c'è un alto grado di probabilità che alcune persone nascano con loro e molti, forse, emangiomi compaiono in giovane età..

In precedenza, prima dell'avvento della tomografia, a volte venivano riscontrati emangiomi sui raggi X convenzionali. Ma poiché solo un emangioma di grandi dimensioni può essere visto su una radiografia, il loro rilevamento è stato un raro reperto diagnostico..

Pertanto, prima dell'avvento della tomografia, molti emangiomi sono rimasti inosservati. Una persona potrebbe vivere tutta la sua vita con calma con il suo emangioma, senza nemmeno saperlo, e morire in vecchiaia per qualche altra malattia. E solo con l'avvento della tomografia, il rilevamento degli emangiomi è stato "messo in funzione".

Sottolineo ancora una volta: prima, molte persone non sapevano nemmeno dei loro emangiomi e quindi vivevano pacificamente con loro. E ora le persone a volte sono intimidite dagli emangiomi a veri isterici..

Cause di emangioma

Gli emangiomi si formano da vasi sanguigni eccessivamente cresciuti che penetrano nel corpo vertebrale. Il motivo per cui si verifica questa proliferazione dei vasi sanguigni è sconosciuto..

Si ritiene che l'ereditarietà, così come alcuni fattori esterni, ad esempio l'esposizione troppo lunga al sole, contribuiscano allo sviluppo di emangiomi. Tuttavia, questa è solo un'ipotesi..

Di solito gli emangiomi vengono rilevati negli adulti. Tuttavia, c'è un alto grado di probabilità che alcune persone nascano con loro e molti, forse, emangiomi compaiono in giovane età..

In precedenza, prima dell'avvento della tomografia, a volte venivano riscontrati emangiomi sui raggi X convenzionali. Ma poiché solo un emangioma di grandi dimensioni può essere visto su una radiografia, il loro rilevamento è stato un raro reperto diagnostico..

Pertanto, prima dell'avvento della tomografia, molti emangiomi sono rimasti inosservati. Una persona potrebbe vivere tutta la sua vita con calma con il suo emangioma, senza nemmeno saperlo, e morire in vecchiaia per qualche altra malattia. E solo con l'avvento della tomografia, il rilevamento degli emangiomi è stato "messo in funzione".

Sottolineo ancora una volta: prima, molte persone non sapevano nemmeno dei loro emangiomi e quindi vivevano pacificamente con loro. E ora le persone a volte sono intimidite dagli emangiomi a veri isterici..

Dalla pratica del Dr. Evdokimenko.

Letteralmente ai tempi in cui furono scritte queste righe, venne al mio appuntamento una ragazza di 28 anni, che il medico del dipartimento di tomografia "spaventò a morte" e quasi la portò alla depressione..

Ecco com'era. Durante le lezioni di aerobica, la ragazza ha girato la testa senza successo e si è pizzicata il lato sinistro del collo. Il neuropatologo, che ha consultato per il dolore al collo, ha consigliato alla ragazza di eseguire la risonanza magnetica del rachide cervicale.

Sul tomogramma, "oh mio Dio, che orrore!", Sono stati trovati due piccoli emangiomi. Qualsiasi medico avrebbe dovuto capire che pizzicare il collo non ha nulla a che fare con questi emangiomi, ma:

- Hai urgentemente bisogno di vedere un neurochirurgo, tesoro, altrimenti hai due piccoli tumori, due emangiomi nel collo, - lo specialista che ha decifrato i dati della tomografia ricevuta ha detto alla ragazza e le ha consegnato il biglietto da visita di un neurochirurgo da una costosa clinica pagata.

Naturalmente, in uno stato normale, la ragazza capirebbe immediatamente qual era il problema: che il diagnostico del dipartimento di tomografia semplicemente "collabora" con questa clinica pagata e "discretamente" consegna i clienti lì.

Ma dopo le parole "due piccoli tumori" la ragazza andò nel panico e perse la capacità di pensare in modo critico. Pertanto, ha seguito obbedientemente il consiglio di visitare il detto neurochirurgo.
Naturalmente, ha immediatamente proposto di eseguire una "operazione semplice" - per cementare entrambi gli emangiomi.

In linea di principio, ora è un'operazione standard per rilevare emangiomi molto grandi - nel caso in cui l'emangioma abbia già "catturato" quasi tutto il corpo vertebrale e vi sia il pericolo di frattura. Tuttavia, lascia che ti ricordi che gli emangiomi della ragazza erano piccoli e non rappresentavano alcun pericolo. E, cosa più importante: non avevano nulla a che fare con il motivo per cui la ragazza si rivolgeva ai medici - per pizzicarle il collo.

La ragazza è stata salvata dall'operazione, alla quale aveva già acconsentito, semplice fortuna - mentre tutta questa "confusione" è durata, il suo collo improvvisamente si è lasciato andare. E alla ragazza sembrava strano operare un collo non dolorante.

Così ha iniziato a fare domande e leggere Internet, e alla fine è venuta a consultarmi. Ma sebbene a questo punto la ragazza avesse già iniziato a capire di essere stata "leggermente" ingannata, dovetti calmarla per un'ora e convincerla che emangiomi così piccoli non rappresentavano alcun pericolo.

E non sono sicuro che anche dopo queste lunghe ammonizioni, la ragazza si sia completamente calmata riguardo al suo "tipo di tumori".

Come trattare un emangioma: trattare o rimuovere un emangioma

A proposito, che dire dell'operazione che la ragazza si è offerta di fare? Cos'è questa cementazione delle vertebre?

Scientificamente, questo è chiamato vertebroplastica per puntura percutanea. Il metodo è stato sviluppato negli anni '80 del XX secolo dal neurochirurgo francese R. Gaibert e dal neuroradiologo N. Deramond.

L'essenza della tecnica è che una miscela di cemento osseo speciale viene iniettata direttamente nel corpo vertebrale, nell'emangioma, attraverso un ago speciale.

La miscela riempie la cavità dell'emangioma e si solidifica gradualmente. Di conseguenza, la vertebra diventa più forte e il rischio della sua frattura scompare..

Il metodo di puntura vertebroplastica si è rivelato davvero rivoluzionario. Esso (in una versione modificata) è stato utilizzato con successo anche per il trattamento di gravi fratture da compressione della colonna vertebrale..

L'operazione è semplice, il più delle volte eseguita in anestesia locale: il neurochirurgo fora, inietta una soluzione di cemento e il gioco è fatto. Dopo tale operazione, i pazienti di solito si alzano il giorno successivo. Il dolore, se presente, diminuisce nei primi giorni, o anche nelle prime ore dopo la vertebroplastica.

Ovviamente si verificano anche complicazioni, ma non spesso. Oggigiorno, secondo le statistiche, in circa l'1-7% dei casi.

Sottolineo di nuovo: il metodo è molto buono. Lo usano solo più spesso del necessario. E a volte, come nel caso della suddetta ragazza di 28 anni, alla ricerca del denaro, i neurochirurghi si impegnano a "cementare" anche piccoli emangiomi che non hanno bisogno di essere toccati affatto.

E cosa fare con tali emangiomi?

Non importa! Se l'emangioma è piccolo, non cresce di dimensioni e, come molto spesso accade, non causa problemi, è necessario limitarsi all'osservazione. Per il controllo, di tanto in tanto, fai una risonanza magnetica o computerizzata (all'inizio circa una volta all'anno, poi meno spesso), e basta. Nessun trattamento richiesto!

Devi preoccuparti solo se l'emangioma sta rapidamente aumentando di dimensioni o occupa già più del 50-60% del corpo vertebrale. In questo caso, devi davvero pensare a un'operazione - alla vertebroplastica percutanea..

In effetti, nel luogo in cui si trova il grande emangioma, la struttura ossea della vertebra viene distrutta. E se l'emangioma occupa più della metà del corpo vertebrale, con un movimento o un sollevamento pesi non riuscito, la vertebra difettosa può rompersi. Si verificherà una cosiddetta frattura da compressione della colonna vertebrale. Che però possiamo curare anche con la stessa vertebroplastica percutanea.

Quindi, ricorda: grandi emangiomi - cementiamo, piccoli - osserviamo. E non abbiamo paura di niente. L'emangioma nel nostro tempo non è assolutamente motivo di panico!

Responsabile del Dr. Evdokimenko © dal libro "SII IN SALUTE NEL NOSTRO PAESE".
Tutti i diritti riservati.

Emangioma spinale

L'emangioma spinale è una lesione benigna del corpo vertebrale. Nel midollo inizia la proliferazione dei vasi sanguigni. Colpisce principalmente le regioni toracica e lombare inferiore e l'unica vertebra (in alcuni casi, più emangiomi sono determinati localmente su più vertebre). È asintomatico per molto tempo, quindi viene rilevato più spesso dopo 40-45 anni, con sospetto di malattie infiammatorie alla schiena. Il sesso femminile è colpito più spesso. Colpisce il 10% della popolazione. Nella maggior parte dei casi, colpisce Th 6 (6 vertebre della colonna vertebrale toracica).

Classificazione degli emangiomi spinali

Mo ICD-10 codice D18.0 - emangioma e linfangioma di qualsiasi localizzazione. È anche chiamato angioma vertebrale. I seguenti tumori si distinguono per la struttura dell'educazione:

  • Emangioma cavernoso (i vasi a parete sottile sono caratteristici, separati da cellule endoteliali in uno strato, si verifica nel rachide cervicale).
  • Emangioma capillare (ha piccoli vasi, colpisce le regioni toracica e lombare).
  • Emangioma racematoso (una massa che colpisce le grandi arterie o vene).
  • Tipo misto (combina i segni di un tumore cavernoso e capillare).

Per localizzazione, il tumore vascolare è diviso in:

  • Il primo tipo si diffonde all'intera vertebra.
  • Il secondo tipo è il danno al corpo vertebrale.
  • Il terzo tipo è la sconfitta del semianello posteriore nella vertebra.
  • Il quarto tipo: il corpo vertebrale e parte del semianello posteriore sono interessati.
  • Quinto tipo: posizione epidurale.

È un processo benigno, non metastatizza e non è pericoloso per la vita. I casi di degenerazione in un tumore maligno non sono stati registrati ufficialmente. La forma atipica non è tipica.

Le ragioni

Gli scienziati non sono ancora giunti a un consenso su quale ragione venga prima. Un alto grado di probabilità è un fattore ereditario (la presenza di emangioma nei membri della famiglia). L'aumento del contenuto dell'ormone estrogeno può anche provocare lo sviluppo e la crescita della patologia (per questo motivo, le donne sono colpite più spesso degli uomini). Altri motivi includono carenza di ossigeno nei tessuti vertebrali e traumi alla colonna vertebrale..

Patogenesi

Emorragie periodiche nel corpo vertebrale dovute a un'anomalia congenita della parete vascolare. Un aumento del carico e dei traumi possono essere fattori provocatori. Il meccanismo di formazione del trombo viene attivato con la successiva distruzione del tessuto osseo. Nel sito di distruzione del tessuto osseo si formano nuovi vasi con la tendenza a formare coaguli di sangue. Si forma un circolo vizioso, che porta alla crescita dell'emangioma in termini di dimensioni.

Sintomi

Nel 95% dei casi, la malattia procede senza sintomi specifici. Viene scoperto per caso, come un tumore accidentale della prostata, durante una risonanza magnetica o una radiografia. Ci può essere dolore sordo e doloroso alla schiena toracica, che peggiora dopo l'esercizio o durante la notte. Il dolore si verifica a causa della compressione delle radici delle terminazioni nervose. A causa della distruzione della componente ossea della vertebra e della proliferazione di emangiomi, sono possibili disturbi della sensibilità, paralisi, disfunzione degli organi pelvici (pressione sanguigna nello spazio epidurale).

In base ai sintomi, l'emangioma può essere suddiviso in tipi:

  • asintomatico non aggressivo (nessun sintomo, nessuna crescita nelle immagini);
  • sintomatico non aggressivo (manifestazione dei sintomi in assenza di crescita e sviluppo del tumore);
  • asintomatico aggressivo (asintomatico, in aumento di dimensioni);
  • sintomatico aggressivo (manifestazione dei sintomi e aumento delle dimensioni della formazione, confermato dai raggi X).

Si ritiene che un segno clinico di aggressività sia diffuso nella regione toracica (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), espansione dello strato esterno del tessuto, bordi sfocati e allargamento del tumore verso la base dell'arco. Le immagini mostrano cellule con depressioni senza una chiara forma geometrica e la formazione di tessuti molli nello spazio epidurale.

Il rapporto tra le formazioni per dipartimento:

  1. Sezione cervicale (C1-C7) - 6%. Un processo piuttosto raro e insidioso. A causa del rachide cervicale, si verifica l'afflusso di sangue al cervello (arteria vertebrale). Con la formazione di un angioma nel collo, c'è una violazione della circolazione sanguigna nel cervello.
  2. Regione toracica (Th1-Th12) - 60%. comporta disturbi nell'afflusso di sangue agli arti superiori, interruzioni del ritmo cardiaco, problemi digestivi.
  3. Regione lombare (L1, L2, L3, L4, L5) - circa il 30%. Il dolore è localizzato nella regione lombare, estendendosi agli organi pelvici.
  4. Regioni sacrale e coccigea (S, C₀) - quasi il 5%. La sconfitta della regione sacrale è accompagnata da una violazione del sistema escretore, sindrome delle gambe senza riposo. Una caratteristica della lesione del sacro e del coccige è il dolore dalla parte bassa della schiena che si irradia alla gamba.

Diagnostica

Prima di tutto, dovrai visitare medici di un profilo ampio e ristretto (terapista, neurologo, ortopedico, oncologo) per escludere malattie infiammatorie della schiena. Viene eseguito un esame radiografico per determinare i cambiamenti strutturali (spondilografia). Aiuta a determinare il tipo di lesione: vacuolo, colonnare, reticolare o misto. Per determinare il grado di danno alle ossa e ai tessuti molli, vengono eseguite la risonanza magnetica (segnale ad alta intensità e struttura porosa su MRI) e la tomografia computerizzata (TC) della colonna vertebrale. La TAC mostra la distruzione della struttura ossea.

Il paziente può essere preoccupato per la domanda su come distinguere l'emangioma dalle metastasi in modo che i medici non perdano una formazione maligna. Secondo l'emangioma - una formazione a crescita lenta, iperecogena, ha confini chiari e può dissolversi da sola. Le metastasi, al contrario, sono una crescita aggressiva, ipoecogena, hanno contorni indistinti e non scompariranno mai da sole senza intervento chirurgico..

Quale medico contattare?

Con un emangioma, è auspicabile la consultazione di un neuropatologo e di un vertebrologo. Se le loro patologie sono escluse, il paziente viene indirizzato a un neurochirurgo. Solo questo specialista può fare una diagnosi accurata basata sulla raccolta di anamnesi e immagini. Non perdere tempo ad auto-medicare, acquistando farmaci antidolorifici dalla farmacia.

Pericolo di malattia

L'emangioma maligno non si verifica in natura, il che rende questo tumore non così terribile. La conseguenza più difficile è una frattura vertebrale. Può verificarsi anche con uno stress minimo sulla colonna vertebrale (di solito il segmento toracico inferiore e il segmento lombare superiore). C'è una frattura del corpo vertebrale, un processo spaiato della superficie posteriore dell'arco, un processo trasversale. La frattura può causare la compressione del midollo spinale. È possibile la paralisi completa o parziale degli arti inferiori. Pizzicare i grandi vasi interrompe la circolazione sanguigna. Di conseguenza, non è possibile evitare una diminuzione della sensibilità degli arti inferiori, può comparire la pelle d'oca, i sintomi dell'incontinenza urinaria sono minacciati.

Talvolta viene provocata un'emorragia interna. La condizione è piuttosto pericolosa. Si verifica a seguito della rottura dei tessuti della formazione vascolare sulla colonna vertebrale.

Una situazione critica si verifica quando la dimensione del tumore supera 1 cm, il che richiede un trattamento immediato. Fino ad allora, il tumore stesso non è pericoloso..

Trattamento

In presenza di sintomi dolorosi è possibile migliorare la qualità della vita con l'agopuntura, assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei o corticosteroidi. La forma inattiva, se rilevata accidentalmente su una radiografia, senza alcun sintomo, viene sottoposta a tattiche passivo-attesa.

La neoplasia viene trattata con diversi metodi: scleroterapia, embolizzazione dell'emangioma, radioterapia, vertebroplastica con puntura percutanea. Consideriamo ogni metodo e le conseguenze in modo più dettagliato..

Scleroterapia

Introduzione della soluzione alcolica nel corpo tumorale. A causa di ciò, si verifica la sclerosi (incollaggio) delle cellule di emangioma, la sua crescita si interrompe. Lo svantaggio della terapia è l'osteonecrosi (necrosi ossea dovuta a un ridotto apporto di sangue).

Embolizzazione dell'emangioma

È una trombosi dei vasi sanguigni dell'emangioma e la cessazione del suo apporto di sangue. Tra gli aspetti negativi, invece di vasi attivi, iniziano a svilupparsi nuovi piccoli vasi, che portano alla crescita del tumore. Viene utilizzato quando il tumore è di piccole dimensioni.

Radioterapia

Viene utilizzato solo nella vecchiaia, l'effetto sul tumore con alte dosi di radiazioni. La radioterapia totale è usata raramente a causa della scarsa tolleranza.

Vertebroplastica per puntura percutanea

Un metodo di trattamento innovativo è stato sviluppato nel 1984 in Francia. È necessario perforare il corpo vertebrale con un ago sottile, versare una speciale soluzione rinforzante. Il risultato sta cementando. Previene la comparsa di fratture da compressione. Viene utilizzato in assenza di danni alle terminazioni nervose. Non applicabile nella fase di crescita aggressiva.

Metodo chirurgico

La rimozione totale dell'emangioma nella colonna vertebrale viene eseguita non tanto per l'escissione del tumore, ma per facilitare il decorso della malattia. Negli adulti, questo metodo non ha ricevuto un uso diffuso, pertanto l'operazione viene eseguita principalmente durante l'infanzia, esclusivamente secondo le indicazioni. L'operazione richiede indicazioni rigorose, poiché il rischio probabile è lo sviluppo di gravi emorragie. Non è considerato un metodo prioritario, poiché è possibile una ricaduta della malattia dopo la rimozione.

Metodi alternativi nel trattamento dell'emangioma

La medicina tradizionale non è l'unica ad aiutare i pazienti a combattere le malattie. Vengono utilizzati estratti vegetali con effetti antitumorali. Non è possibile iniziare la terapia con rimedi popolari senza la conoscenza del medico curante. È importante ricordare che i medici non consigliano di riscaldare l'area dell'emangioma, poiché è probabile una crescita accelerata del tumore. Puoi usare peonia, cardo, viburno, corteccia di quercia, tanaceto, kombucha. Ricette brevi:

  • Impacco di succo di noce sulla zona dell'emangioma.
  • Fare un bagno con l'aggiunta di tè soda.
  • Anche gli impacchi di cipolla sulle aree colpite della colonna vertebrale per una settimana hanno funzionato bene. L'impacco è coperto con una garza e cellophane.
  • Tintura di farmacia di assenzio. Assumere 12 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti.
  • Versare la celidonia tritata 1: 1 con acqua bollente. Fai un impacco sulla zona dell'emangioma.
  • Unisci cherosene, olio di girasole e pepe di Caienna. Insistere per una settimana e strofinare una tale composizione sulla colonna vertebrale per sei giorni.
  • Raccolta di erbe di geranio, nocciolo, calendula, farfara, uccello dell'altopiano, achillea e bardana. Mescolare il tutto in quantità uguali, versarvi sopra acqua bollente, scaldare a bagnomaria e assumere per via orale 4 volte al giorno.

Misure preventive

È molto difficile prevenire lo sviluppo della malattia o curarla completamente. Poiché il tumore è benigno e può crescere estremamente lentamente (o non crescere affatto), sarà necessario adottare misure preventive. Attività fisica moderata (sport leggeri), senza sforzo intenso. La fisioterapia non dovrebbe essere usata. Controllo regolare dei raggi X. Abbandonare le cattive abitudini, camminare e fare esercizio regolarmente all'aria aperta.

Devi seguire una dieta equilibrata, con abbastanza proteine, grassi e carboidrati. L'esercizio e lo yoga (migliorano la flessibilità e il sostegno) hanno un effetto positivo sul corpo.

Il nuoto dà un risultato positivo, ogni disco intervertebrale viene rilasciato dal carico. Due volte all'anno è consentito bere un complesso vitaminico per il rafforzamento generale del corpo. Per le donne nel periodo della menopausa, controlla il livello di estrogeni nel sangue.

Controindicazioni per l'emangioma spinale

È vietato trattare una neoplasia con fisioterapia e massaggio. Qualsiasi influenza esterna sulla colonna vertebrale colpita (comprese le compresse riscaldanti) è indesiderabile. L'anamnesi di osteoporosi complica il trattamento (aumento del rischio di fratture).

Previsione

La prognosi per la vita è favorevole. Se la formazione non è caratterizzata da un corso aggressivo, puoi fare a meno della chirurgia. Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è di circa il 10%. I pazienti vivono senza complicazioni (fratture da compressione) con metodi di trattamento innovativi.

Non tardare a visitare un medico non appena la schiena inizia a far male, inoltre, per qualsiasi disagio nella zona posteriore. È necessario escludere l'automedicazione all'insaputa del medico e mantenere uno sfondo emotivo favorevole.